બાઇસેપ્સ ફેમોરિસ એવલ્ઝન ફ્રેક્ચર (Biceps femoris avulsion fracture) એ ઘૂંટણની એક ગંભીર ઇજા છે જેમાં બાઇસેપ્સ ફેમોરિસ ટેન્ડનનું જોડાણ ફિબ્યુલા હેડ (fibular head) ના બાજુના ભાગમાંથી અસ્થિના ટુકડા સાથે અલગ થઈ જાય છે 1-3. આ ઇજા સામાન્ય રીતે ઘૂંટણના પોસ્ટરોલેટરલ કોર્નર (PLC - Posterolateral Corner) ની અસ્થિરતા સાથે સંકળાયેલી હોય છે અને તેમાં એન્ટિ ક્રુશિએટ લિગામેન્ટ (ACL) તથા પોસ્ટરિયર ક્રુશિએટ લિગામેન્ટ (PCL) ને પણ નુકસાન થઈ શકે છે 1-3.
ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ (Clinical Presentation)
દર્દીઓને ઘૂંટણની બહારની અને પાછળની બાજુએ તીવ્ર દુખાવો, ફિબ્યુલા હેડ પર સોજો અને દબાણનો અનુભવ થાય છે 1,3. કોમન પેરોનિયલ નર્વ (Common Peroneal Nerve) ફિબ્યુલા ગરદનની બરાબર પાછળ પસાર થતી હોવાથી, દર્દીમાં ફૂટ ડ્રોપ (foot drop - પગના ઉપરના ભાગની નબળાઈ) અથવા પગના ઉપરના ભાગમાં સંવેદના ઘટી જવાના લક્ષણોની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે 1,3.
પેથોલોજી (Pathology)
આ ઇજા સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે વળેલી સ્થિતિમાં ઘૂંટણ પર અચાનક બહારની તરફનું દબાણ (varus stress) આવે અથવા બાઇસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુનું અચાનક તીવ્ર સંકોચન થાય 1,3. આનાથી ફિબ્યુલા હેડનો મોટો અસ્થિ ટુકડો અલગ થઈ જાય છે 1-3.
| મેડિકલ તપાસ (Diagnostic Modality) | ક્લિનિકલ તારણો (Clinical Findings) |
|---|---|
| સાદો એક્સ-રે અને સીટી સ્કેન (Plain Radiograph & CT) | ફિબ્યુલા હેડના બાજુના ભાગમાંથી છૂટો પડેલો અસ્થિ ટુકડો સ્પષ્ટ દેખાય છે 1-3. |
| ઘૂંટણની એમઆરઆઈ (MRI Knee) | ટેન્ડન અને લિગામેન્ટની સ્થિતિ, અસ્થિમાં સોજો તેમજ ACL/PCL અને નર્વની ક્ષતિ દર્શાવે છે 1-3. |
પ્રથમ લીટીની સારવાર અને નર્સિંગ દેખરેખ (First-Line Treatment & Nursing Monitoring)
આ ઇજા માટે પ્રાથમિક સારવાર તરીકે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા એનાટોમિકલ ફિક્સેશન (Anatomical fixation using suture anchors or cannulated screws) કરવામાં આવે છે, સાથે જ નર્વ ડીકોમ્પ્રેશન અને લિગામેન્ટ પુનઃનિર્માણ પણ કરાય છે 1.
- વાઇટલ મોનિટરિંગ (Vital Signs Monitoring): સર્જરી પછી દર્દીના બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ અને તાપમાનનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું.
- ન્યુરોવેસ્ક્યુલર એસેસમેન્ટ (Neurovascular Assessment): પગના અંગૂઠાની હિલચાલ, તળિયાની સંવેદના અને કેપિલરી રિફિલ દર ૪ કલાકે તપાસવું જેથી પેરોનિયલ નર્વની સ્થિતિ જાણી શકાય.
- દર્દીની સ્થિતિ અને આરામ (Patient Positioning): ઘૂંટણને યોગ્ય એક્સ્ટેન્શન સ્પ્લિન્ટમાં રાખવું અને સોજો ઘટાડવા માટે પગને ઊંચે રાખવો.