ನಮ್ಮ ಹಾರ್ಟ್ ಸುತ್ತಲೂ ಒಂದು ತೆಳುವಾದ ಪೊರೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನೇ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂ (Pericardium) ಅಂತ ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ. ಈ ಪೊರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತ (Inflammation) ಉಂಟಾದರೆ, ಅದನ್ನೇ ಮೆಡಿಕಲ್ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ (Acute Pericarditis) ಅಂತ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ವಾರ್ಡ್ಗೆ ಎದೆನೋವು ಅಂತ ಬರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 5% ರಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ಈ ಸಮಸ್ಯೆ ಇರುತ್ತದೆ 1,2. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ (ESC) ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ, ಆರಂಭದಲ್ಲೇ ಸರಿಯಾದ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಮಾಡಬೇಕು 1,3.
ರೋಗ ಹರಡುವಿಕೆ (Epidemiology)
ಈ ಸಮಸ್ಯೆ ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲೂ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೂ 16 ರಿಂದ 65 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ 1,2. ಸರಿಯಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕೋಲ್ಚಿಸಿನ್ (Colchicine) ಔಷಧಿ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಸುಮಾರು 15 ರಿಂದ 30% ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 18 ತಿಂಗಳ ಒಳಗೆ ಈ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯವಿರುತ್ತದೆ 3.
ಕಾರಣಗಳು (Aetiology)
ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಸುಮಾರು 80-90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣ ತಿಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ (Idiopathic) ಅಥವಾ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ 1,2:
ಸೋಂಕುಗಳು (Infectious): ವೈರಸ್ಗಳು (ಕಾಕ್ಸಾಕಿ ವೈರಸ್, ಅಡೆನೋವೈರಸ್, ಕೋವಿಡ್-19, ಎಚ್ಐವಿ), ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ (ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯುಲಾಸಿಸ್ — ಇದು ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಕಾರಣ), ಮತ್ತು ಫಂಗಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು.
ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತದ ನಂತರದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (Autoimmune & Post-Cardiac Injury): ಲೂಪಸ್ (SLE), ರೂಮಟಾಯ್ಡ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್, ಹಾರ್ಟ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ನಂತರ ಬರುವ ಡ್ರೆಸ್ಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Dressler syndrome) 1.
ಮೆಟಾಬೋಲಿಕ್ ಕಾರಣಗಳು (Metabolic): ಕಿಡ್ನಿ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಬರುವ ಯುರೇಮಿಕ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ (Uraemic pericarditis).
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾರಣಗಳು (Neoplastic): ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಸ್ತನದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹರಡುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವುದು.
ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳು (Clinical Presentation)
ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ (ESC) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕೆಳಗಿನ 4 ರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 2 ಅಂಶಗಳು ಇರಬೇಕು 1:
ಎದೆನೋವು (Pericarditic chest pain) (85-90% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ): ಎದೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚೂಪಾದ ನೋವು ಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಡ ಭುಜದ ಕಡೆಗೆ ಹಬ್ಬಬಹುದು. ರೋಗಿ ಮುಂದೆ ಬಾಗಿ ಕುಳಿತರೆ ಈ ನೋವು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಫ್ರಿಕ್ಷನ್ ರಬ್ (Pericardial friction rub) (33% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ): ಸ್ಟೆಥೋಸ್ಕೋಪ್ ಮೂಲಕ ಎದೆಯನ್ನು ಆಲಿಸಿದಾಗ, ಉರಿಯೂತದ ಪೊರೆಗಳು ತಿಕ್ಕಿಕೊಳ್ಳುವ ಶಬ್ದ ಕೇಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (Characteristic ECG changes) (60% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ): ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎಸ್ಟಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಏರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಿಆರ್ ಡಿಪ್ರೆಷನ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ (Pericardial effusion) (60% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ): ಹಾರ್ಟ್ ಸುತ್ತಲೂ ನೀರು ಅಥವಾ ದ್ರವ ಸೇರಿಕೊಂಡಿರುವುದು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಗೊತ್ತಾಗುತ್ತದೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (Investigations)
12-ಲೀಡ್ ಇಸಿಜಿ (12-Lead ECG)
ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಯ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 4 ಹಂತಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ 1,2:
ಹಂತ 1 (Stage 1): ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲೆಡೆ ಸ್ಯಾಡಲ್ ಆಕಾರದ (Saddle-shaped) ಎಸ್ಟಿ ಎಲಿವೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪಿಆರ್ ಡಿಪ್ರೆಷನ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎವಿಆರ್ (aVR) ಲೀಡ್ನಲ್ಲಿ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾದ ಬದಲಾವಣೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಪೊಡಿಕ್ಸ್ ಚಿಹ್ನೆ (Spodick's sign) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಹಂತ 2 (Stage 2): ಎಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಪಿಆರ್ ಭಾಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬರುತ್ತಾ ಬರುತ್ತವೆ.
ಹಂತ 3 (Stage 3): ಟಿ-ವೇವ್ (T-wave) ತeಳU ಕೆಳಗೆ ತಿರುಗಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (Inversion).
ಹಂತ 4 (Stage 4): ಇಸಿಜಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮdರುಗುತ್ತದೆ.
ಉರಿಯೂತದ ಸೂಚಕಗಳು (Inflammatory markers): ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ (CRP) ಮತ್ತು ಇಎಸ್ಆರ್ (ESR) ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ 1.
ಟ್ರೊಪೊನಿನ್ (Cardiac Troponin): ಸುಮಾರು 20-30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಮೈಯೋಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ (Myopericarditis) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ 1,2.
ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (TTE): ಹಾರ್ಟ್ ಸುತ್ತಲೂ ಎಷ್ಟು ನೀರು ಸೇರಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರಿಯಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ (Cardiac tamponade) ಅಪಾಯವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ 1.
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಎಂಆರ್ಐ (CMR): ಪೊರೆ ದಪ್ಪವಾಗಿರುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳು (First-line therapy): ಹೈ-ಡೋಸ್ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ (750–1000 mg ಪ್ರತಿ 8 ಗಂಟೆಗೆ) ಅಥವಾ ಐಬುಪ್ರೊಫೆನ್ (600 mg ಪ್ರತಿ 8 ಗಂಟೆಗೆ) ಜೊತೆಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ ಕೋಲ್ಚಿಸಿನ್ (Colchicine) (ಬరువు < 70 ಕೆಜಿ ಇದ್ದರೆ 0.5 mg ದಿನಕ್ಕೊಮ್ಮೆ, ≥ 70 ಕೆಜಿ ಇದ್ದರೆ 0.5 mg ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಔಷಧಿಯನ್ನು 3 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದ ಕಾಯಿಲೆ ಮರುಕಳಿಸುವುದು ಅರ್ಧಕ್ಕರ್ಧ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ 1,3.
ದೈಹಿಕ ವಿಶ್ರಾಂತಿ (Exercise restriction): ರೋಗ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮಾಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಸಿಆರ್ಪಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬರುವವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಭಾರವಾದ ಕೆಲಸ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಬಾರದು 1.
ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಎಚ್ಚರಿಕೆ: ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಗುಣವಾಗದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಆರಂಭದಲ್ಲೇ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ನೀಡಿದರೆ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯವಿರುತ್ತದೆ 1,3.
ಎಸ್ಟಿ-ಎಲಿವೇಶನ್ ಮೈಒಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (STEMI): ಇದು ಹಾರ್ಟ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಕ್ತನಾಳದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ಬೆನಿಗ್ನ್ ಅರ್ಲಿ ರಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ (Benign early repolarisation): ಇದರಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಜೆ-ಪಾಯಿಂಟ್ ನಾಚಿಂಗ್ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬೋಲಿಸಮ್ (Pulmonary embolism): ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಆಗುವುದರಿಂದ ಎದೆನೋವು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
- ಇಸಿಜಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸ (Pericarditis vs STEMI): ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಡಲ್-ಆಕಾರದ ಎಸ್ಟಿ ಎಲಿವೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪಿಆರ್ ಡಿಪ್ರೆಷನ್ ಎಲ್ಲೆಡೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸ್ಪೊಡಿಕ್ಸ್ ಚಿಹ್ನೆ (Spodick's sign) ಕೂಡ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
- ಕೋಲ್ಚಿಸಿನ್ ಪ್ರಯೋಜನ (ICAP Trial): ಕೋಲ್ಚಿಸಿನ್ (Colchicine) ಔಷಧಿಯನ್ನು 3 ತಿಂಗಳು ನೀಡುವುದರಿಂದ ಕಾಯಿಲೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಅರ್ಧಕ್ಕರ್ಧ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
- ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಎಚ್ಚರಿಕೆ: ವೈರಲ್ ಅಥವಾ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ಗೆ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವೈರಲ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
- Adler Y, Charron P, Imazio M et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur Heart J. 2015;36(42):2921-64.↗ DOI / Journal
- LeWinter MM. Clinical practice. Acute pericarditis. N Engl J Med. 2014;371(25):2410-6.↗ DOI / Journal
- Imazio M, Brucato A, Cemin R et al. A randomized trial of colchicine for acute pericarditis (ICAP). N Engl J Med. 2013;369(16):1522-8.↗ DOI / Journal
- Citation:
Senaratna P, Acute pericarditis. Reference article, Medipaedia.org (Accessed on 5 Nov 2026) https://medipaedia.org/articles/10001- Permalink:
- https://medipaedia.org/kn/articles/acute-pericarditis
- mID:
- Article (mID 10001, "ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ (Acute Pericarditis)")
- ICD-10 / ICD-11:
- I30.9 / BB20.Z
- Author Profile:
- Pulathi Senaratna — View Author Profile & Portfolio Certificates →
- Specialties:
- Cardiology, Emergency Medicine & Critical Care
- Sections:
- Pathology & Diseases, ECG & Cardiac Traces
- Tags:
- cardiology, chest pain, ecg, pericardium
- Synonyms:
- Acute inflammatory pericarditis; Fibrinous pericarditis
ರಕ್ತದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (Laboratory)
ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (Imaging)
| ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (Investigation / Parameter) | ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಹತ್ವ ಮತ್ತು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಗಮನ (Clinical Significance & Nursing Care) |
|---|---|
| 12-ಲೀಡ್ ಇಸಿಜಿ (12-Lead ECG) | ಎಸ್ಟಿ ಎಲಿವೇಶನ್ ಮತ್ತು ಎಂಐ (STEMI) ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತಿಳಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. |
| ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ (CRP) | ಉರಿಯೂತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಿಳಿಯಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಷ್ಟು ದಿನ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮುಖ್ಯ. |
| ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (TTE) | ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. |
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಆರೈಕೆ (Management & Nursing Care)
ವಾರ್ಡ್ನಲ್ಲಿರುವ ನರ್ಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು: