Cardiac tamponade (Beck triad) ಎನ್ನುವುದು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ (pericardial sac) ದ್ರವ, ರಕ್ತ, ಅನಿಲ ಅಥವಾ ಕೀವು ಅತಿವೇಗವಾಗಿ ಅಥವಾ ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಂಭೀರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ1,4. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೃದಯದ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ತುಂಬುವಿಕೆಯನ್ನು (diastolic filling) ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಕುಸಿದು, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಹೈಪೋಪೆಫ್ಯೂಷನ್ (systemic hypoperfusion) ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ4,6. ಕಾಲಮಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಇದು obstructive shock, PEA ಅರೆಸ್ಟ್ (Pulseless Electrical Activity) ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ದಾರಿಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ4. ಬೆಕ್ ತ್ರಿಕೋನ (Beck's triad) ಮತ್ತು ಪಲ್ಸಸ್ ಪ್ಯಾರಾಡಾಕ್ಸಸ್ (pulsus paradoxus) ನಂತಹ ಭೌತಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಹಾಗೂ ತುರ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮಾಡುವುದು ಜೀವ ಉಳಿಸಲು ಅತ್ಯಗತ್ಯ1,6.

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಹರಿವು (Cardiac tamponade (Beck triad)) 1 ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಬೆಕ್ ತ್ರಿಕೋನ ಮತ್ತು ಪಲ್ಸಸ್ ಪ್ಯಾರಾಡಾಕ್ಸಸ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು 2 ತುರ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಬೆಡ್‌ಸೈಡ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಥೊಲಾಸಿಕ್ ಎಕೋ (TTE) ಮೂಲಕ ದ್ರವದ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದು 3 ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಆಮ್ಲಜನಕ ಒದಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ದ್ರವ ಬೋಲಸ್ ನೀಡುವುದು 4 ನಿರ್ಣಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ವಿಂಡೋ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

1. ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (Etiology & Risk Factors)

  • ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ (Pericardial Effusion): ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಅಥವಾ ವೈರಲ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ (ಕಾಕ್ಸಾಕಿವೈರಸ್, ಎಚೋವೈರಸ್), ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) ಹಾಗೂ ಫಂಗಲ್ ಅಥವಾ ಕ್ಷಯರೋಗ (TB) ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್1,3,4.
  • ಮಾರಣಾತಂಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (Malignancy): ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಲಿಂಫೋಮಾ ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಮುಂತಾದವು ನೇರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್‌ಗೆ ಹರಡುವುದು1,4.
  • ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ತೊಡಕುಗಳು (Iatrogenic Complications): ಸೆಂಟ್ರಲ್ ವೀನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆ, ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ICD ಲೀಡ್ ರಂಧ್ರವಾಗುವುದು, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ1,5.
  • ಎದೆಗೆ ಗಾಯ (Trauma): ಚೂಪಾದ ಆಯುಧಗಳಿಂದ ಎದೆಗೆ ಗಾಯವಾಗುವುದು (penetrating chest trauma) ಅಥವಾ ಅಪಘಾತಗಳಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಡಿಸೆಕ್ಷನ್ (aortic root dissection) ಉಂಟಾಗುವುದು1,4.
  • ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (Systemic Disorders): ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಇ (SLE), ರೂಮಟಾಯ್ಡ್ ಆರ್ಥರೈಟಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಬರುವ ಯುರೆಮಿಕ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಹೈಪೋಥೈರಾಯಡ್ಸಮ್1,4.

2. ರೋಗಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ (Pathophysiology)

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಹರದಲ್ಲಿ 15 ರಿಂದ 50 ಮಿ.ಲೀ ಸೆರಸ್ ದ್ರವವಿರುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವಿಲ್ಲದ ಕಾಲಜನ್ ಮತ್ತು ಎಲಾಸ್ಟಿನ್ ನಾರುಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ದ್ರವವನ್ನು ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲದು, ಆದರೆ ಹಠಾತ್ ದ್ರವ ಸಂಗ್ರಹಣೆ (150-200 ಮಿ.ಲೀ) ಇದರ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ1,4.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಅದು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ (Right Atrium) ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕುಕ್ಷಿಯ (Right Ventricle) ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ. ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬಲ ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ತುಂಬಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ ಬಲ ಹೃತ್ಕುಕ್ಷಿಯ (RV) ಪರಿಮಾಣವು ತಗ್ಗಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್‌ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಎಡ ಹೃತ್ಕುಕ್ಷಿಯ (LV) ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು LV ಗಾತ್ರ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ1,4,6.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಬದಲಾವಣೆ
ಪ್ರೆಶರ್ ಇನ್ಕ್ರೀಸ್ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡವು ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ4,6.
ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಇಂಟರ್‌ಡಿಪೆಂಡೆನ್ಸ್‌ಸೆಪ್ಟಮ್ ಎಡಭಾಗಕ್ಕೆ ಬಾಗುವುದರಿಂದ ಎಡ ಹೃತ್ಕುಕ್ಷಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ1,4.
ಹೀಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಕೊಲ್ಯಾಪ್ಸ್ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಔಟ್‌ಪುಟ್ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕುಸಿದು obstructive shock ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ4,6.

3. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (Clinical Presentation & Classic Signs)

  • ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳು (Cardinal Symptoms): ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಮಲಗಿದಾಗ ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದು (orthopnoea), ಎದೆನೋವು, ಆಯಾಸ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಮೂರ್ಛೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿ ಕಡಿಮೆLವಾಗುವುದು (oliguria)3,4.
  • ಭೌತಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (Physical Examination Signs):
    • ಬೆಕ್ ತ್ರಿಕೋನ (Beck's Triad): (1) ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಹೈಪೋಟೆನ್ಷನ್, (2) ಕುತ್ತಿಗೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಉಬ್ಬುವಿಕೆ (Raised JVP), ಮತ್ತು (3) ಮಫಿಲ್ಡ್ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು1,4.
    • ಪಲ್ಸಸ್ ಪ್ಯಾರಾಡಾಕ್ಸಸ್ (Pulsus Paradoxus): ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 10 mmHg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕುಸಿಯುವುದು1,4.
    • ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಕ್ಸಿಪ್ನಿಯಾ (Tachycardia & Tachypnea): ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕುಸಿತವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಹೃದಯದ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೇಗ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು3,4.

4. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (Diagnostic Workup)

ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನ / ತನಿಖೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಚಿನ್ನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪರೀಕ್ಷೆ (Gold Standard)ಬೆಡ್‌ಸೈಡ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಥೊಲಾಸಿಕ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (TTE): ಬಲ ಹೃತ್ಕುಕ್ಷಿಯ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕೊಲ್ಯಾಪ್ಸ್, ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಕೊಲ್ಯಾಪ್ಸ್, ಮತ್ತು ಐವಿಎಸ್ (IVC) ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ1,4,6.
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (Laboratory Panel)ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (CBC), ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ (Troponin, pro-BNP), ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ ಪರೀಕ್ಷೆ (BUN, Creatinine) ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಸೂಚಕಗಳು (ESR, CRP)1,3,4.
ಇಮೇಜಿಂಗ್ (Imaging / Radiology)ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ (CXR): ನೀರು ಕುಡಿಯುವ ಬುಟ್ಟಿಯಂತೆ 보이는 'water-bottle' ಹೃದಯದ ಆಕಾರ. ಚೆಸ್ಟ್ ಸಿಟಿ / ಎಂಆರ್ ಐ (CT / MRI): ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ದ್ರವದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ1,4.
ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ECG / Histopathology)ವಿದ್ಯುತ್ ಹೃದಯೋಗ್ರಫಿ (ECG): ಕಡಿಮೆ ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಕ್ಯೂಆರ್‌ಎಸ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಆಲ್ಟರ್ನಾನ್ಸ್1,4.

5. ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ (Staging & Classification)

ವರ್ಗ / ಹಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ
ತೀವ್ರ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ (Acute Tamponade)ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ದ್ರವ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದು (ಉದಾ: ಗಾಯ, ಅಪಧಮನಿ ಒಡೆಯುವಿಕೆ). ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ1,4,5.
ಉಪ ತೀವ್ರ / ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದು (ಉದಾ: ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಕ್ಷಯರೋಗ). ಎಕ್ಸ್‌ರೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ದೊಡ್ಡದಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ1,3,4.
ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ (Low-Pressure)ತೀವ್ರ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ (Hypovolemia) ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದಲ್ಲೂ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ1,4.
ಪ್ರಾದೇಶಿಕ / ಲೊಕ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ದ್ರವವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೋಣೆಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಒತ್ತಡ ಹೇರುವುದು1,4,5.

6. ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ (Differential Diagnosis)

ಬೇರೆ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟಿವ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ (Constrictive Pericarditis)ಬಲ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುತ್ತವೆ. ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ತರಹ y-ಡಿಸೆಂಟ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ತೀವ್ರ y-ಡಿಸೆಂಟ್ ಇರುತ್ತದೆ1,4.
ಬಲ ಹೃತ್ಕುಕ್ಷಿಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (RV Infarction)ಹೈಪೋಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಜেকেಪಿ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ವಿ-ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಟಿ ಎಲಿವೇಶನ್ ಇರುತ್ತದೆ1,4.
ದೊಡ್ಡ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬೋಲಿಸಮ್ (Massive Pulmonary Embolism)ತೀವ್ರ ಎದೆನೋವು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ. ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ1,4.

7. ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ (Management & Treatment Protocol)

  • ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ (Initial Stabilization):
    • ರೋಗಿಯನ್ನು ಅರೆ-ಮಲಗಿರುವ ಭಂಗಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ, ಆಮ್ಲಜನಕ ನೀಡಿ ಮತ್ತು ಐವಿ ಮಾರ್ಗವನ್ನು (IV access) ಸ್ಥಾಪಿಸಿ1,4.
    • ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳಲು ನಾರ್ಮಲ್ ಸೈನ್ (Normal Saline 250-500 mL) ನೀಡಿ. ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ1,4.
    • ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು: ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು (Diuretics) ಮತ್ತು ನಾಳಡಂಚುಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (Vasodilators) ಬಳಸಬೇಡಿ. ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ವಾತಾಯನವನ್ನು (Positive-pressure ventilation) ಅತ್ಯಂತ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ1,4.
  • ಪ್ರಥಮ ಹಂತದ ಔಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
    • ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ (ಉದಾ: Colchicine 0.5 mg PO BID, NSAIDs)1,4.
  • ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೂಚನೆಗಳು (Surgical Indications):
    • ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿತ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್ (Pericardiocentesis): ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವ ವಿಧಾನ. ನಂತರ ನಿರಂತರ ಒಳಚರಂಡಿಗಾಗಿ ಪಿಗ್‌ಟೈಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ1,4,6.
    • ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ವಿಂಡೋ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (Pericardial Window): ಆಘಾತಕಾರಿ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಅಥವಾ ಕೀತುಂಬಿದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು1,4,5.

8. ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ಸೂಚನೆ (Complications & Prognosis)

  • ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳು: PEA ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅರೆಸ್ಟ್, ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಶಾಕ್, ಮಿದುಳಿನ ಹೈಪೋಪೆಫ್ಯೂಷನ್, ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯ (multiorgan failure) ಮತ್ತು ಆರ್ಮಿಥ್ಮಿಯಾ1,4,5.
  • ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ: ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ 100% ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರೆ ರೋಗಿಯ ಜೀವ ಉಳಿಸಬಹುದು1,3,5.
  • ಮರುಕಳಿಕೆ (Recurrence): ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಎಫ್ಯೂಷನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 10-30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು1,4.