ಡ್ರೆಸ್ಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Dressler syndrome) ಎನ್ನುವುದು ಹೃದಯಾಘಾತ (Myocardial Infarction - MI) ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆದು 2 ರಿಂದ 10 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವಿಳಂಬಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ (inflammatory pericarditis) ಆಗಿದೆ 1. ಇದನ್ನು ಪೋಸ್ಟ್-ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಂಜುರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Postcardiac Injury Syndrome - PCIS) ನ ಒಂದು ವಿಧವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ 1,2. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್‌ನ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ (pleural effusion) ಕೂಡ ಇರಬಹುದು. ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ನಂತರ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಹೃದಯದ ಹೊಸ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ (neo-antigens) ವಿರುದ್ಧ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದರಿಂದ (autoimmune reaction) ಇದು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ 1. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ (cardiac tamponade) ಅಥವಾ ಕನ್‌ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟಿವ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್‌ನಂತಹ (constrictive pericarditis) ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇದನ್ನು ಬೇಗನೆ ಗುರುತಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ 1.
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (Epidemiology)
ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ (reperfusion therapy) ಬಳಕೆಯ ಆಧುನಿಕ ಯುಗದಲ್ಲಿ ಡ್ರೆಸ್ಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ 1. ಹಿಂದೆ ಶೇಕಡಾ 5 ರಷ್ಟು ಹೃದಯಾಘಾತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ವರದಿಯಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಆದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಂದಾಜುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಇದರ ಹರಡುವಿಕೆ ಶೇಕಡಾ 1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇದೆ 1. ಹೃದಯಾಘಾತ, ಕರೋನರಿ ಆರ್ಟರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಗ್ರಾಫ್ಟಿಂಗ್ (CABG), ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕರೋನರಿ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನ್ (PCI), ಮತ್ತು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಆಗುವ ಗಾಯಗಳಂತಹ (cardiac trauma) ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ನಂತರ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು 1,2.
ಕಾರಣಗಳು (Aetiology)
प्राथमिक कारण / ಪ್ರಚೋದಕಗಳು (Primary causes / triggers): ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಆಗುವ ಗಾಯದ ಘಟನೆಗಳೇ ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಾಗಿವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯಾಘಾತ (Acute Myocardial Infarction, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಆಂಟೀರಿಯರ್ MI) 1 ಮತ್ತು ಮುಕ್ತ ಹೃದಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು (CABG ನಂತಹವು) ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ 1,2. PCI, ಹೃದಯದ ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನಗಳ ಅಳವಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುವಂತಹ ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ 1,2.
ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಂಬಂಧಗಳು / ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (Secondary associations / risk factors): ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಹೃದಯಾಘಾತದ ನಂತರ ಮೈಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (myocardial necrosis) ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದ ಮಟ್ಟವು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು 1. ವಯಸ್ಸು ಅಥವಾ ಲಿಂಗದಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದಕ್ಕೆ ಬಲವಾದ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಘಟನೆಯ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು 1.
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (Pathophysiology)
ಡ್ರೆಸ್ಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಒಂದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ವಿದ್ಯಮಾನ (autoimmune phenomenon) ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ 1,2. ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ನಂತರ, ಮೈಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು (ಆಕ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೈಯೋಸಿನ್ ನಂತಹವು) ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು 1,2. ಇದು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲೆರಾದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ ಹಾಗೂ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ 1,2. ಈ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ (T-cell mediated immunity) ಮತ್ತು ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ ಸೇರಿರುತ್ತದೆ 1,2.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ (Clinical presentation)
ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು (Presenting symptoms): ಗಾಯದ ಘಟನೆ ನಡೆದ ವಾರಗಳ ನಂತರ ಇದರ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ 1. ಜ್ವರ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆಯದು), ನೇರವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಂಡು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿದಾಗ ಉಪಶಮನಗೊಳ್ಳುವ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಪ್ಲೆರಿಟಿಕ್ ಎದೆನೋವು ಇದರ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ 1. ಈ ನೋವು ಎಡ ಭುಜ ಅಥವಾ ತೋಳಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು 1. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಬಡಿತದಂತಹ (palpitations) ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು 1.
ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (Physical examination signs): ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆ ಉಜ್ಜುವಿಕೆ (pericardial friction rub) ಕೇಳಿಬರಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರಬಹುದು 1. ಎಫ್ಯೂಷನ್ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ ಪಲ್ಸಸ್ ಪ್ಯಾರಡಾಕ್ಸಸ್ (pulsus paradoxus) ಅಥವಾ ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಚಿಹ್ನೆ (Kussmaul's sign - ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಕುತ್ತಿದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಉಬ್ಬುವುದು) ಮುಂತಾದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬರಬಹುದು 1. ಎಫ್ಯೂಷನ್ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಬಲ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (dependent oedema) ಉಂಟಾಗಬಹುದು 1.
ತನಿಖೆಗಳು (Investigations)
ಬೆಡ್‌ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ (Bedside & Laboratory)
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ / ಬೆಡ್‌ಸೈಡ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (Laboratory / bedside studies): ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ದರ (ESR) ಮತ್ತು ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ (CRP) ನಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಗುರುತುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ 1. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು (ಟ್ರೊಪೊನಿನ್) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಮರುಕಳಿಸುವ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ (recurrent MI) ಇದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ 1. ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯು (CBC) ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು 1.
ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ತನಿಖೆಗಳು (Imaging & Special Investigations)
ಇಮೇಜಿಂಗ್ / ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (Imaging / specialist studies): ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ECG) ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್‌ನಂತೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ST-ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು PR-ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು 1. ಎದೆ ಎಕ್ಸ್‌ರೇ (Chest radiography) ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯವು ಹಿಗ್ಗಿರುವಂತೆ ತೋರಿಸಬಹುದು 1. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿ ಪ್ರಮುಖ ತನಿಖೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್‌ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಹಾಗೂ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ 1.
| ತನಿಖೆ / ಪರೀಕ್ಷೆ (Investigation) | ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು (Expected Findings) |
|---|---|
| ೧೨-ಲೀಡ್ ಇಸಿಜಿ (12-Lead ECG) | ವ್ಯಾಪಕವಾದ ST ಎಲಿವೇಷನ್ ಮತ್ತು PR ಡಿಪ್ರೆಶನ್ (ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ) 1 |
| ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿ (Echocardiography) | ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಇರುವುದು ದೃಢಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅಪಾಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಾಗುತ್ತದೆ 1 |
| ರಕ್ತದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (Blood Tests) | ಹೆಚ್ಚಿದ CRP ಮತ್ತು ESR ಮಟ್ಟಗಳು; ಟ್ರೊಪೊನಿನ್ ಮಟ್ಟ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ 1 |
| ಎದೆ ಎಕ್ಸ್‌ರೇ (Chest X-ray) | ಹೃದಯದ ಸುತ್ತ ದ್ರವ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ವಿಸ್ತಾರವಾದ ಹೃದಯದ ನೆರಳು (Globular heart) 1 |
ನಿರ್ವಹಣೆ (Management)
ತೀವ್ರ / ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ನಿರ್ವಹಣೆ (Acute / first-line management): ಆರಂಭಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಉಪಶಮನ ನೀಡುವುದು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ 1,2. ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು (NSAIDs) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹೈ-ಡೋಸ್ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅಥವಾ ಇಂಡೋಮೆಥಾಸಿನ್ 1,2. ಕೋಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅನ್ನು NSAID ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬೇಗನೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ 1,2.
ನಿರ್ಣಾಯಕ / ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಿರ್ವಹಣೆ (Definitive / long-term management): ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, NSAID ಗಳಿಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಫ್ಯೂಷನ್‌ಗೆ ಡ್ರೈನೇಜ್ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸೋಂಕು ಇಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್) ಸೂಚಿಸಬಹುದು 1,2. ಅಪರೂಪದ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಗ್ಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅನಾಕಿನ್ರಾ (Anakinra - IL-1 ಪ್ರತಿಬಂಧಕ) ನಂತಹ ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು 1. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಕೋಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು 1,2.
| ಔಷಧ ವರ್ಗ (Drug Class) | ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ (Recommended Dosage & Administration) | ಪ್ರಮುಖ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (Key Nursing & Clinical Monitoring) |
|---|---|---|
| ಹೈ-ಡೋಸ್ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ (High-dose Aspirin) | ೭೫೦-೧೦೦೦ ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿ ೮ ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ೧-೨ ವಾರಗಳವರೆಗೆ 1 | ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿ; ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ನೀಡಿ. |
| ಕೋಲ್ಚಿಸಿನ್ (Colchicine) | ೦.೫ ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ (ಬಿ.ಡಿ) ೩ ತಿಂಗಳವರೆಗೆ 1 | ಅತಿಸಾರ (diarrhea) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ. |
| ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು (Corticosteroids - Prednisone) | ಅಪರೂಪದ, ವಕ್ರೀಭವನದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ (ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯಂತೆ) 1,2 | ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. |
ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ (Differential diagnosis)
ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತ (Acute Myocardial Infarction): ಇದರ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯ (ಹೃದಯಾಘಾತದ ನಂತರ ವಾರಗಳು vs ತೀವ್ರ ಘಟನೆ), ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ವ್ಯಾಪಕವಾದ ST ಎಲಿವೇಷನ್ vs ಸ್ಥಳೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು), ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಿಣ್ವ ಮಟ್ಟಗಳು (ಡ್ರೆಸ್ಲರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ, MI ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ) 1.
ತೀವ್ರ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್ (Acute Pericarditis): ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ಎದೆನೋವು, ಫ್ರಿಕ್ಷನ್ ರಬ್, ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು) ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಡ್ರೆಸ್ಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ 1.
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ (Cardiac Tamponade): ಇದು ಡ್ರೆಸ್ಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕು (ದೊಡ್ಡ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಕಾರಣದಿಂದ), ಸ್ವತಃ ಒಂದು ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಇದ್ದರೆ ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮೈಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ರಪ್ಚರ್, ಮಾರಕತೆ) ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು 1.
ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು (Prognosis & complications)
ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಡ್ರೆಸ್ಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ 1,2. ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್, ಕನ್‌ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟಿವ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಪ್ರಗತಿ (ಅಪರೂಪ), ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ (ಎಫ್ಯೂಷನ್ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ) ಸೇರಿವೆ 1,2. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು 1,2.
ಇದನ್ನೂ ನೋಡಿ (See also)
ಪೋಸ್ಟ್-ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಂಜುರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Post-cardiac injury syndrome): ಡ್ರೆಸ್ಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಶಾಲವಾದ ವರ್ಗ 1,2.
ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ (Pericardial effusion): ಡ್ರೆಸ್ಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶ 1.
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ (Cardiac tamponade): ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕು 1.
