Guillain-Barré syndrome (ಗಿಲೆನ್-ಬಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಎನ್ನುವುದು ತೀವ್ರವಾದ, ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪೆರಿಫೆರಲ್ ನರಗಳ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ (polyradiculoneuropathy). ಇದು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ, ದೇಹದ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಾನವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸ್ನಾಯುಗಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ^1,2. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂದಿನ ಯಾವುದಾದರೂ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಹಾಗೂ დამಕ್ಷತೆಯಂತಹ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ತುರ್ತು ನಿಗಾ ಘಟಕದ (ICU) ಆರೈಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ^1,2. ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು 1916 ರಲ್ಲಿ ಗಿಲೆನ್ (Guillain), ಬಾರ್ (Barré), ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಲ್ (Strohl) ವಿವರಿಸಿದರು ². ಇದು ತಕ್ಷಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಒಂದು ನರವಿಜ್ಞಾನದ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ (Epidemiology)

ಗಿಲೆನ್-ಬಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (GBS) ನ ಹಾವಳಿಯು ಪ್ರತಿ 100,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1 ರಿಂದ 2 ಪ್ರಕರಣಗಳೆಂದು ಅಂದಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದರ ಅಪಾಯವು ಸುಮಾರು 1 ರಲ್ಲಿ 1000 ಆಗಿದೆ ¹. ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 50 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಇದರ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ¹. ಸಮಶೀತೋಷ್ಣ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಚಳಿಗಾಲ ಮತ್ತು ವಸಂತ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಇದರ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವರದಿಯಾಗುತ್ತವೆ ¹.

ಕಾರಣಗಳು (Aetiology)

• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಕಗಳು (Primary Causes / Triggers): GBS ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಂಡುಬರುವುದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ Campylobacter jejuni ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್ (ಇದು ಸುಮಾರು 30% ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ) ^1,2. ಸೈಟೊಮೆಗಲೋವೈರಸ್ (CMV), ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್ (EBV), Mycoplasma pneumoniae, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ D ವೈರಸ್ ಮತ್ತು ಜಿಕಾ ವೈರಸ್ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ GBS ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದರೂ ಇದರ ಅಪಾಯವು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ ¹.
• ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಂಬಂಧಗಳು (Secondary Associations): ಸೋಂಕು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಘಾತ, ಮಾರಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೆಲವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ನಂತರವೂ GBS ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ¹.

पैಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ (Pathophysiology)

GBS ಎನ್ನುವುದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು (autoimmune disorder), ಇದರಲ್ಲಿ ದೇಹದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯು ತಪ್ಪಾಗಿ ಪೆರಿಫೆರಲ್ ನರಗಳ ಘಟಕಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಉರಿಯೂತ, ಮೈಲಿನ್ ಕವರ್ ನಷ್ಟ (demyelination) ಅಥವಾ ಅಕ್ಷತಂತು ಹಾನಿಗೆ (axonal damage) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ^1,2. ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಉಪವಿಭಾಗಗಳೆಂದರೆ: ಪಾಶ್ಚಾತ್ಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ತೀವ್ರ ಉರಿಯೂತದ ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಪಾಲಿರ್ಯಾடிகುಲೊನ್ಯೂರೋಪತಿ (AIDP), ಇದು ಪೆರಿಫೆರಲ್ ನರಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಡಿಮೈಲಿನೇಷನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ತೀವ್ರ ಮೋಟಾರ್ ಅಕ್ಷನಲ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿ (AMAN), ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೋಟಾರ್ ಅಕ್ಷತಂತುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ; ತೀವ್ರ ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಸೆನ್ಸರಿ ಅಕ್ಷನಲ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿ (AMSAN), ಇದು ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಸೆನ್ಸರಿ ಎರಡೂ ನರಗಳನ್ನು ಬಾಧಿಸುತ್ತದೆ; ಹಾಗೂ ಆಂಟಿ-GQ1b ಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ನೇತ್ರಪಕ್ಷಿಘಾತ (ophthalmoplegia), ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ಕೂಡಿದ ಮಿಲ್ಲರ್ ಫಿಶರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (MFS) ^1,2,3. ಸೋಂಕುಕಾರಕ agents ವಿರುದ್ಧ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳು ನರಗಳ ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಆಣ್ವಿಕ ಅನುಕರಣೆ (molecular mimicry) ಇದರ ಮೂಲ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ¹.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರೆಸೆಂಟೇಷನ್ (Clinical Presentation)

• ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು (Presenting Symptoms): ಇದರ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುವ, ದೇಹದ ಕೆಳಭಾಗದಿಂದ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಹರಡುವ, ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಾನವಾದ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿ ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ ¹. ರೋಗಿಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ (paresthesias) ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ನರಗಳ ಕಾರ್ಯವೈಫಲ್ಯ (Autonomic dysfunction - ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಅಸಹಜತೆ, ಮೂತ್ರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ (cranial nerve involvement - ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮುಖದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ದೃಷ್ಟಿದೋಷ, ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದು) ಕೂಡ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ¹.
• ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (Physical Examination Signs): ಪ್ರಗತಿಪರ ಸಮಪಕ್ಷೀಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ distal ಗಿಂತ proximal ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು), ಹೈಪೋರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ (ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯು ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್‌ಗಳ ನಷ್ಟ) ಮತ್ತು ಸಂವೇದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದು ಇದರ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳಾಗಿವೆ ¹. ಮುಖದ ನರ (VII) ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ನರಗಳಿಗೆ (III, IV, VI) ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯವು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕಾಗಿದ್ದು, ನಿರಂತರ ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ¹.

ತನಿಖೆಗಳು (Investigations)

ಬೆಡ್‌ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (Bedside & Laboratory)

• ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (CSF Analysis & NCS): ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ (CSF) ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅತ್ಯಂತ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ CSF ನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನೋಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್ (albuminocytologic dissociation) ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ: ಅಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪವೇ ಹೆಚ್ಚಾದ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ (<10 cells/µL) ಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೊಟೀನ್ ಮಟ್ಟವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ (>0.55 g/L) ¹. ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಈ ಲಕ್ಷಣವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳದಿರಬಹುದು ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1-2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ನರಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (NCS) ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮಿಯೋಗ್ರಫಿ (EMG) ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು, ಉಪವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ¹.

ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ತನಿಖೆಗಳು (Imaging & Special Investigations)

• ಸ್ಪೈನ್ ಎಂಆರ್ಐ (Spine MRI): ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಂಕೋಚನದಂತಹ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇದು GBS ನಲ್ಲಿ ನರಗಳ ಬೇರುಗಳ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು (enhancement) ತೋರಿಸಬಹುದು ¹.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತೌಲನಿಕ ಕೋಷ್ಟಕ (Clinical Comparison Table)

ನಿರ್ವಹಣೆ (Management)

• ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ನಿರ್ವಹಣೆ (Acute / First-Line Management): ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಬೆಂಬಲಿತ ಆರೈಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯದ ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ವೈಟಲ್ ಕೆಪಾಸಿಟಿ, ನೆಗೆಟಿವ್ ಇನ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಫೋರ್ಸ್), ಹೃದಯನಾಳದ ಸ್ಥಿರತೆ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ) ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಆಳವಾದ ಸಿರೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ - DVT, ಬೆಡ್‌ಸೋರ್‌ಗಳು) ಅತ್ಯಗತ್ಯ ¹. ಗಂಭೀರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೈ-ಡಿಪೆಂಡೆನ್ಸಿ ಯುನಿಟ್ ಅಥವಾ ಐಸಿಯು (ICU) ದಾಖಲಾತಿ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಾವಾಗಿಯೇ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಬೆಂಬಲ ಬೇಕಿದ್ದರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 2-4 ವಾರಗಳ ಒಳಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್) ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ (IVIg - 0.4 g/kg/day x 5 ದಿನಗಳು) ಇಮ್ಯುನೊಮೊಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು ¹.
• ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ (Long-Term Management & Rehabilitation): GBS ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಯಾವುದೇ ಶಾಶ್ವತ ಔಷಧವಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಬೆಂಬಲಿತ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ವಾರಗಳಿಂದ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯ ಕೊರತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ¹. ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (Physiotherapy) ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು (Occupational therapy) ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ ¹.

ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ (Differential Diagnosis)

• ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ ಮೈಲೈಟಿಸ್ (Transverse myelitis): ಇದು GBS ನಲ್ಲಿರುವಂತೆ ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ ಬದಲು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾದ ಆರಂಭ, ಸ್ಪಷ್ಟ ಸಂವೇದನಾ ಮಟ್ಟ, ಕರುಳು/ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಮೋಟಾರ್ ನ್ಯೂರಾನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು (spasticity, hyperreflexia) ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.
• ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರೀವಿಸ್ (Myasthenia gravis): ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಹದಗೆಡುವ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಿಂದ ಸುಧಾರಿಸುವ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾಗೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ.
• ಟಿಕ್ ಪಾರ್ಲಿಸಿಸ್ (Tick paralysis): ಕೆಲವು ಉಣ್ಣೆಗಳ (ticks) ನರವಿಷದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು GBS ನಂತಹ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ CSF ಪ್ರೊಟೀನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉಣ್ಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದ ಕೂಡಲೇ ರೋಗಿ ಬೇಗನೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು (Prognosis & Complications)

GBS ನ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಆದರೂ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ¹. ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 5% ರಷ್ಟಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ¹. ಪ್ರಮುಖ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ (25-30% ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ), ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ αρρυθmias, ಆಳವಾದ ಸಿರೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನರಗಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಸೇರಿವೆ ¹.

ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು (See Also)

• ಮಿಲ್ಲರ್ ಫಿಶರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Miller Fisher syndrome)
• ತೀವ್ರ ಮೋಟಾರ್ ಅಕ್ಷನಲ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿ (Acute motor axonal neuropathy)
• ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ (Intravenous immunoglobulin)