Presentación clínica
Varón de 28 años que consulta por dolor torácico retroesternal punzante irradiado al borde del trapecio izquierdo, que alivia al inclinarse hacia delante, 10 días después de una infección respiratoria alta.
Hallazgos en pruebas complementarias (ECG de 12 derivaciones)
El ECG de 12 derivaciones muestra taquicardia sinusal (104 lpm), elevación difusa cóncava («en silla de montar») del segmento ST en I, II, aVL, aVF y V2–V6, descenso concomitante del segmento PR en II y V4–V6, depresión recíproca del ST con elevación del PR en aVR y segmento TP descendente (signo de Spodick).
Diagnóstico definitivo
Pericarditis aguda (estadio 1)
Discusión del caso
La ausencia de descenso recíproco del ST fuera de aVR/V1 y la presencia de depresión del segmento PR permiten diferenciar con fiabilidad la pericarditis aguda en estadio 1 del infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST).