Artículos en Cardiología (23)
+ Crear ArtículoEl signo de Spodick es una alteración electrocardiográfica característica de la fase inicial de la pericarditis aguda, que se manifiesta como un descenso del segmento TP. Su reconocimiento diferencial ayuda a distinguirlo del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.
La hipertrofia ventricular izquierda (Left Ventricular Hypertrophy, LVH) en el electrocardiograma se define por voltajes elevados del complejo QRS y alteraciones de la repolarización causadas por el aumento de la masa muscular ventricular. Su diagnóstico definitivo se realiza mediante ecocardiografía o resonancia magnética cardíaca, y su manejo inicial se centra en la reducción estricta de la poscarga y el bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
El bloqueo auriculoventricular de segundo grado se divide en Mobitz tipo I (Wenckebach), caracterizado por el alargamiento progresivo del intervalo PR antes de una onda P bloqueada a nivel del nodo AV, y Mobitz tipo II, que presenta intervalos PR constantes con bloqueos súbitos debido a patología infrahisiana. Ambas formas requieren una diferenciación electrocardiográfica precisa para guiar el manejo clínico y la necesidad de estimulación cardíaca.
La disección aórtica es una emergencia cardiovascular potencialmente mortal provocada por un desgarro en la íntima aórtica que permite la entrada de sangre hacia la capa media, creando una luz falsa. El diagnóstico de referencia se realiza mediante angio-TC aórtica sincronizada con ECG, mientras que el manejo médico inicial se basa en una terapia antiimpulso agresiva combinada con cirugía de emergencia en las lesiones tipo Stanford A.
El taponamiento cardíaco es una emergencia médica potencialmente mortal provocada por la acumulación rápida o progresiva de líquido en el espacio pericárdico, lo que genera una presión intrapericárdica elevada, colapso de las cavidades cardíacas y colapso hemodinámico. La ecocardiografía transtorácica en la cama del paciente es el estándar de oro diagnóstico, y la pericardiocentesis urgente guiada por ecografía constituye el tratamiento de primera línea.
La endocarditis infecciosa es una infección microbiana potencialmente mortal de las válvulas cardíacas o el endocardio, caracterizada por la formación de vegetaciones y bacteriemia persistente. Su diagnóstico se establece mediante los criterios de Duke modificados con hemocultivos seriados y ecocardiografía, mientras que su tratamiento requiere antibioterapia intravenosa bactericida y posible intervención quirúrgica oportuna.
La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca sostenida más común en todo el mundo, caracterizada por una actividad eléctrica auricular rápida y caótica que provoca una contracción mecánica ineficaz. Su manejo se basa en la prevención de accidentes cerebrovasculares mediante anticoagulantes, el control de la frecuencia o el ritmo cardiaco y la optimización de las comorbilidades.
La miocardiopatía de Takotsubo, también conocida como síndrome de takotsubo o síndrome del corazón roto, es una afección cardíaca aguda y habitualmente reversible caracterizada por una disfunción ventricular transitoria, a menudo con abombamiento apical, desencadenada por estrés físico o emocional. Su manejo es principalmente de soporte hemodinámico, requiriendo precaución extrema ante la presencia de obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo.
El síndrome de Dressler es una pericarditis inflamatoria de aparición tardía que se manifiesta semanas después de un infarto de miocardio o cirugía cardíaca como respuesta autoinmunitaria. Se caracteriza por fiebre, dolor torácico pleurítico y derrame pericárdico, requiriendo un manejo antiinflamatorio específico.
Los criterios de Sgarbossa son un sistema de puntuación diseñado para facilitar el diagnóstico de infarto agudo de miocardio en pacientes con bloqueo de rama izquierda del haz de His, ayudando a identificar la isquemia aguda cuando los cambios electrocardiográficos típicos están enmascarados.
Las ondas T de De Winter son un patrón electrocardiográfico específico que equivale a un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI), indicando la oclusión proximal de la arteria coronaria descendente anterior izquierda (LAD). Su reconocimiento temprano es fundamental para activar el laboratorio de cateterismo de urgencia y evitar daño miocárdico extenso.
El síndrome de Brugada es una canalopatía cardíaca hereditaria rara caracterizada por un mayor riesgo de arritmias ventriculares malignas y muerte súbita cardíaca en corazones estructuralmente sanos. Su diagnóstico se basa en el patrón electrocardiográfico característico con elevación del segmento ST en las derivaciones precordiales derechas (V1-V3) y el manejo principal incluye la estratificación de riesgo y el implante de desfibrilador automático.
La embolia pulmonar es la obstrucción del árbol arterial pulmonar por un trombo, generalmente procedente de una trombosis venosa profunda. Su presentación clínica abarca desde disnea de inicio súbito y dolor torácico pleurítico hasta shock obstructivo en casos masivos.
Oclusión coronaria aguda y total que causa dolor torácico retroesternal opresivo y elevación persistente del segmento ST en ≥2 derivaciones ECG contiguas. Su manejo inmediato requiere doble terapia antiplaquetaria y angioplastia coronaria primaria en menos de 120 minutos.
La pericarditis aguda es un síndrome inflamatorio agudo del pericardio que representa aproximadamente el 5% de las consultas en urgencias por dolor torácico agudo no isquémico. Su diagnóstico se establece mediante los criterios de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), y su tratamiento de primera línea combina colchicina con aspirina o un antiinflamatorio no esteroideo para prevenir recidivas.
Hyperkalaemia ECG progression represents the orderly, stepwise electrophysiological alterations of the cardiac conduction system induced by rising extracellular potassium levels, shifting the resting membrane potential closer to threshold and causing conduction block. The gold-standard diagnostic modality is a 12-lead electrocardiogram coupled with a verified serum potassium assay, while first-line acute stabilization requires immediate intravenous membrane stabilization via calcium gluconate or calcium chloride.
Electrical alternans is an electrocardiographic phenomenon characterized by beat-to-beat variation in QRS complex amplitude, morphology, or axis in an alternating pattern, classically reflecting severe structural swinging of the heart within a large pericardial effusion or intracellular calcium cycling abnormalities. The gold-standard diagnostic modality is 12-lead electrocardiography corroborated by bedside echocardiography, with definitive management directed at treating the underlying etiology, such as urgent pericardiocentesis for cardiac tamponade.
Bifascicular and trifascicular blocks represent chronic or acute disturbances of the intraventricular conduction system, diagnosed via 12-lead ECG, with permanent cardiac pacing indicated upon progression to high-grade block or symptomatic bradycardia.
Long QT syndrome is a cardiac channelopathy characterized by delayed myocardial repolarization, predisposing patients to life-threatening ventricular arrhythmias such as Torsades de Pointes and sudden cardiac death. Diagnosis is established via 12-lead ECG demonstrating a prolonged corrected QT interval (QTc) combined with genetic testing and clinical scoring, while first-line management centers on non-selective beta-blocker therapy and avoidance of QT-prolonging triggers.
Torsades de pointes is a distinct form of polymorphic ventricular tachycardia characterized by a gradual shifting of the QRS complex axis around the isoelectric baseline in the setting of a prolonged QT interval. The gold-standard diagnostic modality is a 12-lead electrocardiogram (ECG), and first-line acute management entails intravenous magnesium sulfate administration alongside immediate cessation of offending QT-prolonging agents.
Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy is an inherited desmosomal cardiomyopathy characterized by fibrofatty myocardial replacement, right ventricular structural abnormalities, and life-threatening ventricular arrhythmias. The gold-standard diagnostic modality is cardiovascular magnetic resonance imaging demonstrating regional wall motion abnormalities and late gadolinium enhancement, supported by electrocardiographic detection of epsilon waves, while first-line long-term management involves exercise restriction and beta-blocker therapy alongside implantable cardioverter-defibrillator placement for high-risk patients.
An Osborne wave is a distinct positive deflection (J wave) at the junction of the QRS complex and ST segment on an electrocardiogram, predominantly provoked by severe hypothermia. The gold-standard diagnostic modality is a 12-lead electrocardiogram coupled with core temperature thermometry, and first-line therapy centers on active internal and external rewarming alongside continuous cardiac monitoring.
Wellens syndrome is a high-risk electrocardiographic pattern characterized by deeply inverted or biphasic T waves in leads V2-V3, indicating critical proximal left anterior descending (LAD) coronary artery stenosis. The gold-standard diagnostic test is invasive coronary angiography, and first-line treatment involves urgent coronary revascularization (percutaneous coronary intervention) combined with antiplatelet and anticoagulant therapy.