Artículos en Cirugía General y Especialidades (7)
+ Crear ArtículoLa isquemia mesentérica es una emergencia vascular potencialmente mortal caracterizada por una irrigación sanguínea inadecuada en el tracto gastrointestinal, lo que provoca rápidamente necrosis intestinal transmural, perforación y shock séptico si no se trata a tiempo. El estándar de oro diagnóstico es la angiografía por tomografía computarizada bifásica (angio-TC), y el tratamiento de primera línea comprende la reanimación hídrica urgente, antibióticos intravenosos de amplio espectro, anticoagulación sistémica y revascularización inmediata.
La isquemia mesentérica aguda (Acute Mesenteric Ischaemia, AMI) es una emergencia vascular potencialmente mortal caracterizada por la interrupción brusca del flujo sanguíneo intestinal, que precipita necrosis transmural y fallo multiorgánico. El diagnóstico se establece mediante angiotomografía computarizada mesentérica trifásica (Biphasic CT Mesenteric Angiography, CTA) y requiere revascularización quirúrgica o endovascular urgente junto con antibioterapia de amplio espectro y heparinización.
La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca sostenida más común en todo el mundo, caracterizada por una actividad eléctrica auricular rápida y caótica que provoca una contracción mecánica ineficaz. Su manejo se basa en la prevención de accidentes cerebrovasculares mediante anticoagulantes, el control de la frecuencia o el ritmo cardiaco y la optimización de las comorbilidades.
La apendicitis aguda (acute appendicitis) es la causa quirúrgica más frecuente de abdomen agudo a nivel mundial, desencadenada por la obstrucción luminal del apéndice vermiforme (fecalito o hiperplasia linfoide). El diagnóstico integra la Escala de Alvarado (Alvarado Score) con ecografía de compresión graduada o TC abdominopélvica con contraste. La apendicectomía laparoscópica (laparoscopic appendectomy) es el tratamiento definitivo de elección.
La pancreatitis aguda (Acute Pancreatitis) es un proceso inflamatorio del páncreas caracterizado por dolor epigástrico intenso e irradiado a la espalda, elevación enzimática sérica y hallazgos imagenológicos específicos, cuyo tratamiento principal incluye reanimación hídrica guiada y nutrición enteral temprana.
The Alvarado score is a 10-point clinical stratification tool utilized to evaluate patients presenting with suspected acute appendicitis, prioritizing prompt diagnosis through physical examination, migratory abdominal pain, and laboratory leukocytosis. The gold-standard diagnostic investigation is contrast-enhanced computed tomography (or graded-compression ultrasound in children and pregnant patients), and first-line therapy consists of prompt laparoscopic appendicectomy accompanied by weight-adjusted broad-spectrum intravenous antimicrobial therapy.
Boerhaave syndrome is a life-threatening, full-thickness spontaneous rupture of the oesophagus typically resulting from sudden increases in intra-oesophageal pressure combined with negative intrathoracic pressure during forceful emesis. The gold-standard diagnostic modality is a CT thorax or oesophagography utilizing water-soluble oral contrast (Gastrografin), which identifies transmural leakage while avoiding the severe mediastinitis risks associated with barium. First-line management entails strict nil per os (NPO), aggressive nasogastric decompression, broad-spectrum intravenous antimicrobial coverage, and emergent primary surgical repair or endoscopic covered stenting within the first 24 hours to prevent septic shock and mortality.