Artículos en Gastroenterología y Hepatología (8)
+ Crear ArtículoEl signo de Cullen y el signo de Grey Turner son manifestaciones cutáneas infrecuentes pero altamente específicas de patologías intraabdominales graves, como la pancreatitis aguda necrosante (Acute Necrotizing Pancreatitis) y la hemorragia retroperitoneal. Se caracterizan por equimosis periumbilical y en los flancos debido al desplazamiento retroperitoneal de sangre y enzimas exudativas.
La tríada de Charcot y la pentáada de Reynolds representan las manifestaciones clínicas clásicas de la colangitis aguda (Acute Cholangitis), una infección biliar potencialmente mortal derivada de obstrucción y éstasis biliar. El manejo de primera línea incluye reanimación hídrica, antibioterapia intravenosa de amplio espectro y descompresión biliar urgente mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).
La hemorragia digestiva alta es una urgencia médica definida como una hemorragia luminal originada proximal al ligamento de Treitz, causada con mayor frecuencia por úlcera péptica o várices esofágicas. Su manejo agudo se basa en la evaluación endoscópica oportuna, umbrales restrictivos de transfusión sanguínea y terapia farmacológica dirigida.
La colangitis aguda es una infección bacteriana potencialmente mortal del árbol biliar provocada por una obstrucción y estasis biliar. Se manifiesta clásicamente con la tríada de Charcot y requiere una descompresión biliar urgente junto con antibioterapia intravenosa.
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección aguda y grave del líquido ascítico que se produce en ausencia de un foco intraabdominal quirúrgicamente tratable, y que afecta principalmente a pacientes con cirrosis descompensada e hipertensión portal. Su reconocimiento precoz mediante paracentesis diagnóstica y el tratamiento antimicrobiano y de soporte inmediato son fundamentales para reducir la elevada mortalidad asociada.
La apendicitis aguda (acute appendicitis) es la causa quirúrgica más frecuente de abdomen agudo a nivel mundial, desencadenada por la obstrucción luminal del apéndice vermiforme (fecalito o hiperplasia linfoide). El diagnóstico integra la Escala de Alvarado (Alvarado Score) con ecografía de compresión graduada o TC abdominopélvica con contraste. La apendicectomía laparoscópica (laparoscopic appendectomy) es el tratamiento definitivo de elección.
La pancreatitis aguda (Acute Pancreatitis) es un proceso inflamatorio del páncreas caracterizado por dolor epigástrico intenso e irradiado a la espalda, elevación enzimática sérica y hallazgos imagenológicos específicos, cuyo tratamiento principal incluye reanimación hídrica guiada y nutrición enteral temprana.
The Glasgow-Blatchford bleeding score is a validated pre-endoscopy risk stratification tool used to identify low-risk patients with acute upper gastrointestinal bleeding who may be safely managed as outpatients. The gold-standard diagnostic and therapeutic procedure is urgent upper endoscopy (esophagogastroduodenoscopy), while first-line management involves prompt hemodynamic stabilization, intravenous proton pump inhibitors, and risk scoring.