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Medipaedia.org — 日本語 (臨床クイックサマリー (At-a-Glance Clinical Summary))

感染性心内膜炎（修正デューク基準） (Infective endocarditis (modified Duke criteria))

✓ 日本語 (JA) ICD-10: I33.0 ICD-11: BB40 mID 10018

感染性心内膜炎は、心内膜や心臓弁に微生物が感染して疣贅（ゼイ贅）を形成し、持続的な菌血症や全身の塞栓症を引き起こす致死的な疾患である。診断には修正デューク基準が用いられ、根治には抗菌薬の投与と外科的治療が必要となる。

✓ 日本語 (JA) ICD-10: O14.9 ICD-11: JA24 mID 10017

子癇前症（妊娠高血圧腎症 / Pre-eclampsia）は、妊娠20週以降に発症する新発性高血圧と蛋白尿、または母体臓器・胎盤機能不全を特徴とする妊娠特異的疾患である。子癇（Eclampsia）は子癇前症患者における神経学的原因によらない新規の全身性強直間代発作であり、根治的治療は胎盤の分娩（娩出）である。

心房細動 (Atrial Fibrillation)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: I48.91 ICD-11: BC81.3 mID 10016

心房細動（Atrial Fibrillation: AF）は、世界で最も一般的な持続性不整脈であり、左房の肺静脈筋袖部からの無秩序な電気興奮に起因します。治療には、CHA₂DS₂-VASc/CHA₂DS₂-VAスコアに基づく抗凝固療法による脳卒中予防、レート・リズムコントロール、および併存疾患の管理が含まれます。

急性虫垂炎 (Acute appendicitis)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: K35.80 ICD-11: DB10.0 mID 10015

急性虫垂炎（Acute appendicitis）は、虫垂内腔の閉塞を主因として発症する急性腹症の最も一般的な原因であり、全生涯発生率は7〜8%に達します。確定診断にはアルバラード・スコア（Alvarado score）やAIRスコアを用いた臨床的重症度評価に加え、超音波検査または造影CT検査が用いられ、腹腔鏡下虫垂切除術（Laparoscopic appendicectomy）が第一選択の根治的治療となります。

たこつぼ型心筋症 (Takotsubo Cardiomyopathy)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: I51.81 ICD-11: BC43.4 mID 10013

たこつぼ型心筋症は、身体的または精神的な強いストレスを契機に、一過性の左室収縮低下と心尖部のバルーニング（たこつぼ様の変形）を特徴とする非虚血性心筋症です。急性冠症候群に類似した症状を呈しますが、冠動脈の閉塞を認めず、通常は数日から数週間で心機能が回復します。

ドレスラー症候群 (Dressler syndrome)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: I24.1 ICD-11: BB20.2 mID 10012

ドレスラー症候群は、心筋梗塞や心臓手術の数週間後に発症する遅発性の自己免疫性心外膜炎です。主な症状には発熱や胸膜痛を伴う胸痛があり、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やコルヒチンによる治療が行われます。

スガルボッサ基準 (Sgarbossa criteria)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: I21.9 ICD-11: BA41 mID 10011

スガルボッサ基準（Sgarbossa criteria）は、左脚ブロック（LBBB: Left Bundle Branch Block）を有する患者において、通常の心電図では隠れてしまいやすい急性心筋梗塞（AMI: Acute Myocardial Infarction）の診断を補助するために開発されたスコアリングシステムです。合計スコアが3点以上の場合、急性心筋梗塞の可能性が非常に高いと判定され、迅速な再灌流療法への臨床判断を導きます。

デ・ウィンターT波 (De Winter T waves)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: I21.0 ICD-11: BA41.0 mID 10010

デ・ウィンターT波とは、左冠動脈前下行枝（LAD）近位部の閉塞を示唆する心電図異常波形であり、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）と同等の緊急対応を要する病態である。胸部誘導（V1〜V6）における顕著なJ点上昇を伴わないST低下と、対称性の高い高尖化T波を特徴とする。

ブルガダ症候群 (Brugada syndrome)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: I49.8 ICD-11: BC65.0 mID 10009

ブルガダ症候群（Brugada syndrome）は、致死性心室不整脈や突然死（SCD）のリスクを高める遺伝性の心臓イオンチャネル病である。構造的心疾患を認めない心臓において、特異的な心電図上のST上昇を特徴とする。

急性膵炎 (Acute pancreatitis)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: K85.9 ICD-11: DC31 mID 10006

急性膵炎とは、膵臓に急性の炎症が生じ、周囲組織や遠隔臓器へ波及する疾患群である。診断には、背部に放散する特徴的な心窩部痛、血中リパーゼまたはアミラーゼ値の基準値上限の3倍以上の上昇、および画像検査による所見のうち2つ以上の満たすことが必要とされる。

大腿二頭筋付着部剥離骨折 (Biceps femoris avulsion fracture)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: S82.40 ICD-11: NC92 mID 10005

大腿二頭筋腱が腓骨頭外側から剥離する外傷であり、膝関節外側支持機構（ポステロラテラルコーナー: PLC）損傷の一部として発生する。前十字靭帯（ACL）や後十字靭帯（PCL）の損傷、総腓骨神経麻痺を伴うことが多く、早期の適切な診断と外科的治療が重要である。

糖尿病性ケトアシドーシス (Diabetic ketoacidosis)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: E10.10 ICD-11: 5A10 mID 10004

高血糖、高ケトン血症、アニオンギャップ増大性代謝性アシドーシスを三主徴とする、生命に関わる急性代謝救急疾患です。<sup>1,2</sup>

肺血栓塞栓症 (Pulmonary embolism)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: I26.99 ICD-11: BB00 mID 10003

肺血栓塞栓症（Pulmonary embolism）は、下肢や骨盤内の深部静脈に形成された血栓が血流に乗って肺動脈を閉塞する致死的な疾患であり、心筋梗塞、脳卒中に次ぐ第3の頻度の高い急性心血管死の原因です。Wellsスコアなどによるリスク層別化と速やかな画像診断・抗凝固療法が求められます。

ST上昇型心筋梗塞 (ST-elevation myocardial infarction)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: I21.3 ICD-11: BA41.0 mID 10002

ST上昇型心筋梗塞（STEMI）は、冠動脈の完全閉塞により心筋に全層性の虚血・壊死が生じる致死的な急性冠症候群です。発症後10分以内の12誘導心電図検査による迅速な診断と、速やかな再灌流療法が生命予後を改善します。

急性心外膜炎 (Acute pericarditis)

✓ 日本語 (JA) ICD-10: I30.9 ICD-11: BB20.Z mID 10001

急性心外膜炎は心外膜の急性炎症性疾患であり、非虚血性胸痛による救急受診の約5%を占める。欧州心臓病学会（ESC）の診断基準に基づいて臨床的に診断され、初回治療では再発を防ぐためにコルヒチンとNSAIDsの併用療法が行われる。