🌐 繁體中文 (Traditional Chinese) CLINICAL EDITION · 21 / 73 ARTICLES LOCALIZED
🇬🇧 Switch to English Master Root (/) →
Medipaedia.org — 繁體中文 (臨床速覽摘要卡 (At-a-Glance Clinical Summary))
自發性細菌性腹膜炎 (Spontaneous bacterial peritonitis)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: K65.2 ICD-11: DB99.7 mID 10025
自發性細菌性腹膜炎是肝硬化合併腹水患者常見且致命的腹腔感染,診斷依據為腹水多形核白血球計數大於或等於每立方毫米250個細胞。治療以第三代頭孢菌素類抗生素合併靜脈注射白蛋白為主,可有效預防肝腎症候群並降低死亡率。
嚴重急性氣喘 (Acute severe asthma)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: J45.901 ICD-11: CA23.3 mID 10024
嚴重急性氣喘是一種危及生命的慢性氣道發炎急性惡化,臨床特徵為嚴重支氣管痙攣、黏液過度分泌及動態肺過度充氣。本病需立即進行緊急處護、連續性呼氣流速評估,並給予強效支氣管擴張劑與皮質類固醇治療。
CURB-65 肺炎嚴重度評分 (CURB-65 pneumonia severity score)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: J18.9 ICD-11: CA40 mID 10023
CURB-65 是一項經國際驗證的臨床預測工具,用於評估社區型肺炎患者的死亡風險並指導照護場所決策。該評分綜合了意識狀態、血中尿素氮、呼吸速率、血壓及年齡五項指標。
肋膜積液萊特氏標準 (Light criteria for pleural effusion)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: J90 ICD-11: CB27 mID 10021
萊特氏標準(Light criteria)是用於鑑別肋膜積液是屬於滲出液還是漏出液的基礎生化指標,透過評估肋膜液與血清中的蛋白質及乳酸脫氫酶(LDH)比值來判定。其診斷準確度高達95%,能有效引導後續針對心臟衰竭、惡性腫瘤或肺炎等病因的臨床處置。
主動脈剝離 (Aortic dissection)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: I71.00 ICD-11: BD50.0 mID 10020
主動脈剝離是一種危急致命的心血管急症,肇因於主動脈內膜撕裂使血液灌入中膜形成真假腔。黃金標準診斷為心電圖閘控電腦斷層主動脈造影,急性期治療首重積極的抗衝動治療,Stanford A型則需緊急進行外科手術介入。
心包填塞與貝克氏三聯徵 (Cardiac tamponade (Beck triad))
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: I31.4 ICD-11: BB24 mID 10019
心包填塞是一種危及生命的醫療急救情況,是由於心包腔內積聚過多液體、血液或氣體,導致心包內壓急劇升高、心室受壓及嚴重血流動力學崩潰。床邊經胸心臟超音波檢查是黃金標準的診斷工具,而即時超音波引導下心包腔穿刺術或外科心包切開術則是首選的決定性治療介入。
感染性心內膜炎(修改版杜克標準) (Infective endocarditis (modified Duke criteria))
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: I33.0 ICD-11: BB40 mID 10018
感染性心內膜炎是一種危及生命的微生物感染,主要侵犯心瓣膜、心內膜或心內植入裝置,並以贅生物形成、持續性菌血症及全身性栓塞現象為主要特徵。其診斷依據修改版杜克標準結合序列血液培養與經食道超音波心圖進行確立,而確切治療則需依賴針對性的靜脈殺菌性抗微生物藥物及及時的手術瓣膜介入。
子癲前症與子癲症 (Pre-eclampsia and eclampsia)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: O14.9 ICD-11: JA24 mID 10017
子癲前症是一種妊娠期特有的多系統血管疾病,好發於妊娠20週後,臨床特徵為新發高血壓合併蛋白尿或母體器官功能障礙。其唯一根本治癒方式為分娩胎盤,而硫酸鎂則是預防與治療子癲抽搐的首選藥物。
心房顫動 (Atrial fibrillation)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: I48.91 ICD-11: BC81.3 mID 10016
心房顫動(Atrial fibrillation,簡稱AF)是全球最常見的持續性心律不整,其特徵為心房不協調的電氣活動及隨之而來的無效機械性收縮,會增加五倍的心因性血栓栓塞中風風險。其標準處理流程遵循 ESC/AHA 的 ABC 治療路徑:中風預防(使用 DOACs )、心率或心律控制,以及合併症的優化管理。
急性闌尾炎 (Acute appendicitis)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: K35.80 ICD-11: DB10.0 mID 10015
急性闌尾炎是全球最常見的急性腹痛外科急症,主要由闌尾管腔阻塞引發,其典型表現為轉移性右下腹痛合併壓痛。腹腔鏡闌尾切除術為目前公認的黃金標準治療。
蛸壺心肌症 (Takotsubo cardiomyopathy)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: I51.81 ICD-11: BC43.4 mID 10013
蛸壺心肌症又稱壓力性心肌症或心碎症候群,是一種常見於停經後女性的暫時性左心室功能障礙疾病,通常由強烈的身體或情緒壓力所誘發。其臨床表現酷似急性冠心症,但冠狀動脈血管無阻塞。
Sgarbossa標準 (Sgarbossa criteria)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: I21.9 ICD-11: BA41 mID 10011
Sgarbossa標準是用於評估左束支傳導阻滯(Left Bundle Branch Block, LBBB)患者是否合併急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction, AMI)的重要心電圖評分系統。當總分達到3分以上時,高度提示急性冠狀動脈阻塞,需立即安排再灌流治療。
De Winter T波 (De Winter T waves)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: I21.0 ICD-11: BA41.0 mID 10010
De Winter T波是一種特殊的心電圖表現,常指出左前降支近端阻塞,屬於STEMI等同症,需立即進行緊急再灌流治療。
佈魯格達氏症候群 (Brugada syndrome)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: I49.8 ICD-11: BC65.0 mID 10009
佈魯格達氏症候群(Brugada syndrome)是一種罕見的遺傳性離子通道病變,會增加致命性心室心律不整及心因性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)的風險。其診斷主要依賴心電圖上特異性的弓背型或馬鞍型 ST 段上升,治療則以風險分層及植入式心臟去顫器(Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD)為核心。
格林-巴利症候群 (Guillain-Barré syndrome)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: G61.0 ICD-11: 8C01.0 mID 10008
格林-巴利症候群(Guillain-Barré syndrome, GBS)是一種急性免疫介導的多發性神經根神經病變,典型表現為快速進展、對稱性四肢無力及深部肌腱反射消失。臨床診斷主要依據病史與神經學檢查,並可透過腦脊髓液分析出現蛋白細胞分離現象作為支持佐證。
急性胰臟炎 (Acute pancreatitis)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: K85.9 ICD-11: DC31 mID 10006
急性胰臟炎是胰臟及其周邊組織的急性發炎反應,主要診斷依據為持續性上腹痛、血清脂肪酶或澱粉酶異常升高,以及影像學上的特徵性發現。最常見的致病原因為膽結石與酒精。
股二頭肌撕脫骨折 (Biceps femoris avulsion fracture)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: S82.40 ICD-11: NC92 mID 10005
股二頭肌撕脫骨折是指膝關節外側腓骨頭處,因股二頭肌肌腱或腓側副韌帶附著點猛烈拉扯而造成的撕脫性骨折。此病變屬於膝關節後外側角(Posterolateral corner, PLC)損傷的一環,臨床上常合併前十字韌帶(ACL)與後十字韌帶(PCL)斷裂。
糖尿病酮酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis, DKA)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: E10.10 ICD-11: 5A10 mID 10004
糖尿病酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA)是一種急性且危及生命的代謝性急症,主要是因體內胰島素絕對或相對缺乏及升糖激素過多,導致嚴重的高血糖、高血酮與高陰離子間隙代謝性酸中毒。臨床上常表現為多尿、噁心嘔吐及庫斯莫爾呼吸(Kussmaul Respiration)。
肺栓塞 (Pulmonary embolism)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: I26.99 ICD-11: BB00 mID 10003
肺栓塞是由血栓阻塞肺動脈系統所引起的危急心血管疾病,常見症狀包含急性呼吸困難與胸痛。臨床上透過臨床前測試機率評估與電腦斷層肺動脈造影進行確診與風險分層。
ST段上升型心肌梗塞 (ST-elevation myocardial infarction)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: I21.3 ICD-11: BA41.0 mID 10002
ST段上升型心肌梗塞(STEMI)是由冠狀動脈急性完全阻塞引發的致命性心肌缺血。臨床上搶分奪秒,必須在首次醫療接觸後10分鐘內完成12導程心電圖,並盡快施行緊急心導管手術(PCI)。
急性心包炎 (Acute pericarditis; ICD-10: I30.9 | ICD-11: BB20.Z)
✓ 繁體中文 (ZH-TW) ICD-10: I30.9 ICD-11: BB20.Z mID 10001
急性心包炎 (Acute pericarditis) 是一種心包膜 (Pericardium) 的急性發炎綜合症 (Acute inflammatory syndrome)。其診斷需符合歐洲心臟學會 (European Society of Cardiology, ESC) 四項標準中的至少兩項,且一線治療結合秋水仙素 (Colchicine) 與非類固醇抗發炎藥 (NSAID) 以預防復發。